接触隔離とインシデント

接触隔離を行っている場合、Medical Errorがおこりやすいという論文を少し。


Zahar, J. R., Garrouste-Orgeas, M., Vesin, A., Schwebel, C., Bonadona, A., Philippart, F., et al. (2013). Impact of contact isolation for multidrug-resistant organisms on the occurrence of medical errors and adverse events. Intensive Care Medicine, 39(12), 2153–2160. 

2つのICU、1221人からのデータ。接触隔離を行っているか否かとMedical Errorと有害事象の関連を調査した。Medical Errorとしては、抗凝固薬の処方、管理ミスとインスリンの処方、管理ミスを調査。有害事象としては、計画外抜管やVAP、出血、高血糖あるいは低血糖などを調査した。

結果としては、計画外抜管やVAPには差はなかったが、抗凝固薬の処方ミスが多く(HR: 1.9 [1.1-3.3])、高血糖(HR: 1.5 [1.2-2.0])、低血糖(1.5 [1.0-2.1])が多かった。
原因としては、カルテが部屋の中にあるので、足が遠のくかもしれない、ことが挙げられるとのこと。

なるほどねー。と思ったので紹介してみました。電子カルテは部屋の外にあることが大切?なのでしょうか。



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